BIREME, en cooperación con la Oficina Nacional sobre Determinantes Sociales de la Salud, Equidad y Promoción de la Salud de la Unidad Técnica de Determinantes de Salud, Enfermedades Crónicas no Transmisibles y Salud Mental de la OPS Brasil y un Grupo de Trabajo compuesto por más de 50 especialistas, quienes destacaron los ejes generales y transversales de la Dimensión Comercial de la Salud apoyando las búsquedas temáticas y la indicación de documentos de referencia indexados en las bases de datos de BVS, construyó una Vitrina del Conocimiento sobre la Dimensión Comercial de los Determinantes Sociales de la Salud (DCDSS).
El concepto sobre Determinantes Comerciales de la Salud, trabajado por Ilona Kickbush[1], se retomó en el contexto de la 9ª Conferencia sobre Promoción de la Salud[2], celebrada en Shanghai en 2016, como un desafío a la construcción de nuevas narrativas para renovar la promoción de la salud y enfrentar los determinantes que impactan negativamente en la salud de las poblaciones en los tiempos actuales.
El término se refiere a “estrategias y enfoques utilizados por el sector privado para promover productos y opciones que son perjudiciales para la salud”. Según Kickbush1 los determinantes comerciales de la salud incluyen factores como los comportamientos y preferencias individuales relacionadas con el consumo y el estilo de vida, y cuestiones relacionadas con la sociedad global, como los riesgos de consumo, la economía política y la globalización.
Según Kickbush et al.[3], los determinantes comerciales son influenciados por tres dinámicas: fuerzas motoras (drivers), canales (channels) y resultados/impactos (outcomes). Los autores explican que los DCDSS, generados por la internacionalización del mercado y el capital, por el crecimiento de la demanda y por la expansión del alcance de las corporaciones, tienen un impacto en el medio ambiente, los consumidores y la salud. La amplitud y profundidad de la influencia corporativa se expande a medida que llega a más personas, ofreciendo y brindando más opciones al consumidor a través del marketing, la cadena de suministro, el lobby y la ciudadanía corporativa. Los resultados o impactos en la salud están determinados por la influencia de los canales en el ambiente donde las personas viven, trabajan y circulan, en particular, en la disponibilidad y accesibilidad de productos poco saludables a precios asequibles, dando forma a los estilos de vida y las preferencias de los consumidores.
En el contexto de la Renovación de la Promoción de la Salud, la OPS, junto con instituciones y técnicos de diferentes áreas – Ministerios de Salud, Educación, Desarrollo Social, Industria y Comercio, PNUD, ONGs y universidades – y con la participación de expertos internacionales vienen diseñando, desde 2018, diferentes movimientos para abordar el tema, a partir de los cuales se produjo un informe, un documento de referencia y se formó un Grupo de Trabajo que actuó en la preparación de documentos de referencia, así como en el apoyo a la estructuración de una Vitrina del Conocimiento.
Recientemente, la OMS ha insertado un área para el tema de los Determinantes Comerciales de la Salud en su estructura organizativa, y la Oficina Central de la OPS llevará a cabo un evento/consulta sobre el tema en la Región de las Américas el 30 de noviembre.
El contenido de la Vitrina DCDSS fue construido en colaboración por el equipo de BIREME|OPS|OMS a partir del contenido indicado por un Grupo de Trabajo (GT) integrado por más de 50 expertos que destacaron los temas generales y transversales de la Dimensión Comercial de la Salud, apoyando las búsquedas temáticas y la indicación de documentos de referencia que fueron indexados en las bases de datos de la BVS.
La Vitrina fue lanzada en un evento en línea el pasado 19 de noviembre, inaugurado por Sebastián García Saisó, Director interino de BIREME y Director de EIH de la OPS/OMS, quien afirmó que es “este un tema de gran relevancia, que busca generar una mejor comprensión de los efectos vinculados al mercado y que afectan directa o indirectamente la salud de las personas, las comunidades y la sociedad en su conjunto”. Saiso también agradeció a todos los que participaron en este proyecto y a la representación de la OPS/OMS en Brasil por el esfuerzo dedicado, afirmando que está seguro de que la “Vitrina será una herramienta de gran utilidad para que podamos trabajar juntos y seguir trabajando con la salud de nuestras poblaciones sin dejar a nadie atrás”. El evento fue moderado por Regiane Rezende, consultora de OPS/OMS Brasil y miembro del GT DCDSS.
A continuación, Gerry Eijekmans, Coordinadora de la Unidad Técnica de DSS y Promoción de la Salud de la OPS/OMS habló sobre los desafíos de las Américas relacionados con los determinantes sociales de la salud. Paula Johns, Directora General y miembro del Grupo de Trabajo de DCDSS, habló sobre cómo hacer frente a las enfermedades crónicas no transmisibles. Ricardo Brandão, profesor de la Universidade Estadual do Rio de Janeiro y miembro del GT, explanó sobre la articulación de los Determinantes Comerciales con otros temas. La presentación de la Vitrina DCDSS estuvo a cargo de Regiane Rezende, Rosemeire Pinto, supervisora del área de Atención al Usuario y Capacitación de BIREME y Verónica Abdala, Gerente de Servicios y Fuentes de Información de BIREME.
Se espera que la Vitrina pueda apoyar este movimiento en la Región de las Américas, fomentando la implementación de acciones concretas para abordar la dimensión comercial de los DSS en Brasil y otros países de la Región de las Américas, con la formación de alianzas estratégicas, producción y difusión de evidencia, elaboración e implementación y legislación que protejan la salud de las personas, fortaleciendo la participación y el control social entre otros.
Acceda a la Vitrina del Conocimiento DCDSS.
Este artículo contó con la colaboración de Regiane Resende, consultora de la OPS/OMS Brasil.
[1] Kickbusch, I. En el ámbito de la salud, abordar los determinantes, de carácter comercial, es de fundamental importancia para los países emergentes. Editorial Ciênc. saúde coletiva 20 (4). Abr. 2015. https://doi.org/10.1590/1413-81232015204.19962014
[2] 9th Global Conference on Health Promotion 2016. https://www.who.int/news/item/21-11-2016-9th-global-conference-on-health-promotion-global-leaders-agree-to-promote-health-in-order-to-achieve-sustainable-development-goals
[3] Kickbusch, I, Allen, L, y Franz, C. The commercial determinants of health. Lancet Glob Health. 2016 4:e895-e896. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(16)30217-0